哪些因素会影响尿酸在肾脏和尿路中的沉积?尿酸沉积在肾脏和尿路,导致痛风性肾病和肾结石。对此有重要影响的因素包括:
血液中尿酸的浓度:浓度越高,越容易沉积在肾脏中,导致痛风性肾病和肾结石。
尿尿酸排泄:肾功能正常的痛风患者,尿尿酸排泄明显增加。尿液中尿酸排泄越多,痛风性肾病和肾结石的发生率越高。
尿液pH值:尿酸在酸性溶液中难以溶解。如果尿液的pH值低(即微酸性),尿酸很容易沉积在肾脏和泌尿道中。因此,痛风患者的尿液pH值应保持在以上。
尿量:尿液中尿酸的溶解与尿液pH值有关,尿量也是一个重要条件。如果尿量小,尿酸就不容易溶解。如果尿量大,则溶解度高。如果尿量大,尿酸排泄是非常有益的。因此,痛风患者的每日尿量应在2000毫升左右
肾功能状态:痛风患者肾功能正常时,可以充分发挥排泄尿酸的能力。当肾功能受损降低时,肾小球过滤尿酸的能力和肾小管分泌尿酸的能力降低,尿酸容易沉积在肾脏,导致尿酸肾病或肾结石。
泌尿系统感染:患有泌尿系统感染的痛风患者,如慢性肾盂肾炎或膀胱炎,很容易导致尿酸结石。
药物:有些药物可以抑制尿酸的排泄,促进尿酸在肾脏的沉积。如阿司匹林、塔尔登、双香豆素、甲氧基苯基青霉素、二羟基脲、维生素B、维生素C、乙酰磺酰基环己基脲(一种降糖药)等。痛风患者应避免或减少使用这些药物。