以下采访内容来自北京协和医院乳腺外科主治医师、全球华人乳癌组织联盟委员、协和 " 粉红花园 " 公益组织创办人关竞红。
感受很明显，我们的病人越来越年轻、越来越年轻。如果从发病年龄来看，中国及亚洲的乳腺癌患者平均年龄在 40 多岁，西方国家的发病高峰可能是在 60 多岁。
那年轻病患面对的情况和年老的人是不一样的，像三四十岁的人，不管是对于家庭还是单位，都可以说是中流砥柱的角色，突然得病这么一个噩耗，真的不是一个人的事，要考虑自己的事业、自己的家庭，甚至还存在一个能不能结婚、能不能生孩子这样的顾虑。
如果是在十几二十年前，当时的病人来医院最大的诉求可能就是，我得了病，你给我把乳房赶紧切了，把这病治好了就行了，甚至恨不得说另一边也切了。
但是现在呢，年轻病人更多了，大家都有自己的需求和要求，不再是简单地说把乳房切了、把病治好了就行，而是说在保证治疗效果的前提下来选择保乳，这个观念在一点一点转变。
那对我们医生来说，在达到治疗效果的前提下，我们也希望能够保留她的乳房和外观，而且，现在乳腺外科的发展已经不仅是保乳房，还要保腋窝。
放在 20 年前，乳腺癌的治疗可能还要进行腋窝清扫，这会造成上肢运动障碍、淋巴水肿的发生率更高、降低生活质量等等影响，但随着前哨淋巴结技术的发展，我们就能比较准确地检测淋巴结有没有转移、需不需要清扫腋窝。这都是在十几年的过程中慢慢发展起来的，发展起来以后，患者们也都是愿意接受与配合的。
2022 年《时尚健康》10 月刊
协和 " 粉红花园 " 医患携手出镜
大家现在不光是说要治病，更重要的一件事是，不能让我的生活或者事业受到太大的影响。作为医生来说，我们最大的愿望，也是在给病人治疗的同时，减少她们的痛苦，不仅能够让她们活下去，而且要活得有质量、活得更好。如果要让她们丧失自己的美、丧失一部分功能来凑合地活着，我们也不愿意。
年轻的乳腺癌患者面临的问题主要有六个方面：
第一个方面是治疗。从乳腺癌的生存预后来说，年轻患者并不一定很差，这还要看他们的类型。特别幸运的是，现在针对乳腺癌治疗的药物发展日新月异，各种疗效显著的药物的问世为患者带来了福音。其二是手术方式的选择，比如保乳、全切、前哨、清扫、再造等，目前我们已经能够达到的不仅是为患者保留乳房，还可以和整形外科一起为不适合保留的患者做再造，照顾到了患者过去因为乳房缺失而影响到的心理健康。
每年 10 月是 " 世界乳腺癌防治月 "
第二个方面是外形。这个是女性最关心的问题，乳房是女性的象征，缺失乳房会对女性自信造成重大的打击。我做住院医生的时候遇见过一个年轻患者，她的话我到现在还记得，她说：" 乳房的伤口可以长好，但失去乳房的伤口，不知道什么时候才能愈合。" 这也是粉红花园一直坚持在做心理健康活动的原因。
第三个方面是婚恋。我们常会遇到正准备结婚却发现患病的患者，我见过一位非常年轻的患者，在做手术的前一天，男朋友和她提出了分手，在患者最无助的时候没想到收获的不是爱人的鼓励与陪伴，而是落井下石的分手。结果最后她的病理是良性的，后来我们也安慰这个女生，至少通过这次手术，她看清了一个人。
第四个方面是生育。乳腺癌患者对生育的担忧有两个方面：一是怕治疗后对卵子的影响，生的孩子会不会有问题；另一个是怀孕会不会让雌激素升高，又引起病情的复发。
另一方面是亲子，对已经有孩子的患者，可能会担心是否能陪伴孩子长大，以及孩子知道自己患病以后会不会对他们的心理有影响。
现在乳腺癌的生存期越来越长，如果在 20 年前，粉红花园的活动想找一个生过孩子的患者来做分享是很困难的，但现在可以看到有很多治接受疗后的患者又生育了，甚至生了不止一个。
协和 " 粉红花园 "10 周年纪念
第六个方面是职场。年轻患者如果做过手术，再去找工作的话，很多用人单位可能不会接受她。本来女性在职场上就已经处于不平等的位置，要再知道你得了病，大多数用人单位可能都会犹豫。就算可以入职，做过化疗后受损的身体也需要时间恢复，无法承受耗费体力较多的工作。
实际上，我们也一直强调要治的是人，不是这个病。即便是同样大小的肿瘤、同样的发病位置，甚至是同样的病理类型，两个人的年龄不一样，或者两个人的家庭背景不一样，我们就会给出不同的治疗的方案。比如有没有生育需求、需不需要在化疗期间给卵巢做保护，这些都会考虑到的。
以前粉红花园主要是帮助患者如何进行乳腺癌的基本治疗，但是我们发现很多病人她的化疗结束了、用药结束了，但是她的心理还没有恢复，还不能回归正常生活，所以这两年我们的重点是 " 疗愈 "，这也是 " 粉红花园 "2.0 最突出的一个特色。
" 粉红花园 " 食愈馆
我们通过最日常的衣食住行来进行疗愈，比如成立了 " 行动派 "，带领大家做规律的运动打卡；" 衣颜社 "，探索美丽的来源；" 食愈馆 " 是让大家通过日常饮食来管理健康；还有 " 助建委 " 等疗愈项目在策划中，包含整理收纳以外，更多帮助病患的内容元素，如音乐疗愈、心理疗愈等。
这些可爱的名字都源于同一个初心，除了完成规范的治疗，还要从最贴近现实的角度，帮助患者实现心灵的疗愈。
这个要分成两类，一类是自身的症状，比如是否摸到肿块，有时候不是那么好触摸，我们建议可以在月经后的一周自己检查一下。定期做自检，可以逐渐熟悉自己的乳房，建立一个感觉，这样就容易发现问题。
首先，对着镜子两侧观察乳房是否对称，虽然严格来讲，乳房可能都不是那么对称，但是如果原来对称的突然不对称了，那就要注意了；其次，抬起手臂观察周围的皮肤，有没有被抬手的动作牵拉出像酒窝一样的坑，两边依次抬手臂对比一下；
然后再顺时针摸摸，用三个手的指腹来摸对侧乳房，从里摸到外，还要摸到腋窝下面；最后再轻轻挤一挤，观察下是否乳头有溢液，要特别留意分泌物的颜色比较深的、透明的、黄色或是血型的情况，就要很注意了，需要及时去就诊。
除了自检外，体检的乳腺彩超检查也是非常有必要的。很多人对疼痛特别重视，会因为疼痛来就医，但大部分乳腺癌是悄悄发生的，并不会有特别的疼痛，月经前期和生气后发生的胀疼属于正常现象，不用过于害怕担心。但不要因为不疼了就不去做例行检查。
因为乳腺癌的发生经常是悄悄的，我们还是特别希望大家能够重视，我们经常能看到一些女性患者，她其实也是高学历女性、知识女性，但是因为工作繁忙等原因，一拖再拖，这东西真的就长大了，这是我们觉得特别痛心的。
现在大家的健康意识提高了，很多人知道去做体检了，但是有病人每年都按时做体检，但是体检完，比如发现乳腺或者甲状腺有个结节，从来没当回事儿。
所以我们也特别希望大家重视体检结果，多关注自己，如果有哪些异常的信号，应该及时去找专业医生。现在发现大家体检的年龄也越来越轻了，甚至有家长带着八九岁的小孩就开始体检了，我觉得也是好事儿。
一是运动，找到一种适合自己的运动，坚持规律地运动；
二是关爱，关爱自己，关爱身体，要定期做检查，也要该看医生看医生；
三是美丽，献给所有的女性，不仅你的外表美，你的妆容美，你的衣服美，希望你的身体也是真正的美！
另外，我也特别想送给大家一句话：重新出发。任何时候你要相信自己的身体，它有自我的修复能力，我们也要关注它、爱护它。在新的 2024 年，让咱们的身体、心理都重新出发，焕发全新的自我。
采访 & 编辑 / 贺梓秋
撰文 / 西瓜、Tina
新媒体设计 /April
图片来源 / 粉红花园、视觉中国、pexels.com
