据统计，我国 60 岁以上人群中有983 万阿尔茨海默病 ( Alzheimer's disease，AD ) 患者、3877 万轻度认知损害 ( MCI ) 患者，且随着人口老龄化，我国已成为全球 AD 患者数增速最快的国家之一。
目前中国每年新发 AD 患者 180 万，然而真正得到正确诊断的患者仅 14%，正确认识并预防这种疾病，对提高老年生活质量及减轻家庭负担显得尤为重要。在本期内容中，春雨医生 CEO 王羽潇将对话中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科主任医师 毛之奇，共同探索阿尔兹海默症的相关话题：
阿尔兹海默症的早期症状
并不都是记忆力减退
大多数阿尔茨海默病患者都是在 65 岁以后发病，65 岁以下的患者比较罕见，但它并不是人体正常的衰老，而是大脑实实在在的 " 生病了 "。
患该病的人的大脑里面的神经元会减少，神经纤维也会缠结在一起，脑子里面还会出现 beta- 淀粉样的斑块。 由于阿尔茨海默病是逐步发病，其早期症状常常被人忽视。该病患者在 2～10 年内精神功能显著退化，首先出现的最明显症状是容易忘事，这是由记忆能力减退引起的，但有时会先出现人格改变，患者可能变得冷淡、抑郁、异常恐惧或焦虑。
早期症状
健忘；
失去时间感；
在熟悉的地方迷路。
中期症状
对最近的事件和人名健忘；
在家里迷路；
沟通困难增加；
需要个人护理人员的帮助；
经历行为变化，包括精神恍惚和反复提问。
晚期症状
无法感知时间和地点；
辨认亲戚朋友存在困难；
自我护理方面越来越需要协助；
走路困难；
经历更多行为变化，可能包括具有进攻性。
需要注意的是，出于不安、孤独或沮丧等心理，部分患者会避免进行一些复杂的家庭活动，从而将早期出现的这些症状隐藏的很好，再加上早期症状不易发觉，因此，家人要细心观察，当亲人出现以下几种情况的时候，一定要引起重视：
1. 寻找和使用词困难
2. 语言理解力下降
3. 抽象思维障碍
4. 无法完成许多日常任务，如在附近找路和记住东西的存放位置
无法治愈但可以改善
由于脑部结构的衰退，无法通过临床治疗逆转，以及此病的发病机制尚不明确，所以针对阿尔茨海默病，目前还没有能够治愈的方法。
关于阿尔兹海默症的治疗，毛教授这样说：
除了药物治疗外，DBS也可以很好的控制阿尔兹海默：
今年 1 月 10 日，阿尔茨海默病新药国内定价公布，年治疗费用约 18 万元。
1 月 9 日，该药获得国家药品监督管理局批准进入中国，用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆。
p.s. 仑卡奈单抗的推荐剂量为每公斤体重 10 毫克，每两周给药一次。此前，2023 年 10 月，仑卡奈单抗通过海南省药品监督管理局审核落地海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，定价每瓶 3328 元 。若按此前价格，60 公斤体重的患者一个月大约需要注射 6 瓶，月均治疗费用约 2.17 万元，年治疗费用约 26 万元。而按照最新定价，60 公斤体重的患者月均治疗费用约 1.5 万元，年治疗费用约 18 万。
但这些药物并不是对每个人都有效，而且它们的效果仅限于早期和中期 AD。因此，对阿尔茨海默病的预防及早期干预就显得尤为重要。
可能有小伙伴会问，那以形补形是真的吗？我们如何才能预防？毛教授这样回答：
虽然年龄是形成阿尔茨海默病的最重要已知风险因素，但它并不只影响老年人。据世卫组织统计，有多达 9% 的病例在年轻时患上痴呆症。据相关媒体报道，近年来，阿尔茨海默病发病有年轻化的趋势。 也许你无节制的熬夜，就是在暗中增加患阿尔茨海默症的风险。
一些研究结果显示下列措施或许有助于预防阿尔茨海默症↓
1. 控制胆固醇水平：结果显示高胆固醇水平与阿尔茨海默症有关。可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。
2. 控制高血压：高血压能损伤血管，减少脑血流量，降低脑的氧供应，甚至影响神经元之间的信息传递。
3. 体育锻炼：体育锻炼能改善心功能，可能同时改善脑功能。
4. 坚持用脑：鼓励人们多用脑，如学习新技能、填字游戏和读报纸。这些脑力活动能促进神经元间形成新连接，能延缓痴呆。
预防措施
总之，合理搭配的饮食、正常规律的作息、定时定量的运动，以及多参与社交活动、有意识地多做动脑的事等都有助于降低患病风险。 可以鼓励你的父母经常出门跳跳广场舞、多参加老年社区活动；年轻人也要注意作息规律，睡眠充足，不要压力过大，保持愉悦心情。
此外，定期体检诊断也十分重要，对早期患者的用药干预，可以较大程度地延缓阿尔茨海默病的进展。
更多身心双安内容，戳视频号了解↓↓↓
图源：壹图网
参考文献：
中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会 . 前驱期阿尔茨海默病的简易筛查中国专家共识 ( 2023 年版 ) . 中华神经医学杂志 ,2023, 22 ( 5 ) : 433-444.
王天朴 , 施海燕 . 阿尔茨海默病治疗研究进展 . 世界最新医学信息文摘 ,2019,19 ( 80 ) :72-73.
默沙东诊疗手册 , 阿尔茨海默病 ,2013.07,
